Cén chaoi a mbaineann teicneolaíocht intubation endobronchial amach go cruinn aeráil agus leithlisiú neamhspleách an dá scamhóg?

1. Gnéithe dearaidh de fheadáin endotracheal dúbailte-lumen
Dearadh feadáin endotracheal dúbailte-lumen tá sé beacht agus casta, agus measann sé go hiomlán struchtúr anatamaíocha agus riachtanais aerála an chórais riospráide daonna. Tá an feadán déanta as ábhair leighis ardchaighdeáin chun sábháilteacht agus marthanacht a chinntiú le linn máinliachta. Tá a uathúlacht ina dhearadh dúbailte-lumen, tá cainéal neamhspleách ag gach lumen ar féidir leis dul isteach sa phríomh-bhronchi ar thaobh na láimhe clé agus ar thaobh na láimhe deise faoi seach. Ní hamháin go gceadaíonn an dearadh seo don ainéistéiseoir aeráil gach scamhóg a rialú go neamhspleách, ach éascaíonn sé coigeartú straitéisí aerála de réir mar is gá le linn máinliachta. Ina theannta sin, tá cuff inchoigeartaithe ag an bhfeadán endotracheal dúbailte-lumen freisin a fhéadann a bheith oiriúnach go docht leis an mballa aerbhealaigh, dhá thaobh na scamhóg a leithlisiú go héifeachtach, cosc ​​a chur ar thras-sreabhadh gáis, agus éifeacht aerála a chinntiú.

2. Próiseas intubation
Is próiseas é an próiseas intubation a éilíonn scileanna an -ghairmiúla agus oibriú cúramach. Roimh an ionradh, déanfaidh an ainéistéiseoir measúnú cúramach ar riocht fisiciúil agus ar choinníollacha an othair agus roghnóidh sé an tsamhail chuí feadán endotracheal dúbailte-lumen cuí. Le linn ionsaithe, is iondúil go mbíonn an t -othar i riocht ainéistéise domhain agus scíthe matáin chun a chinntiú go mbeidh dul chun cinn réidh an phróisis intubation. Bainfidh an ainéistéiseoir úsáid as ionstraimí ar nós laryngoscopes chun cuidiú leis an glottis a nochtadh, agus pas a fháil go réidh ar bharr an fheadáin endotracheal dúbailte-lumen tríd an glottis isteach sa traicé. Le linn an phróisis intubation, ní mór don ainéistéiseoir suíomh agus doimhneacht an ionphlandaithe a choigeartú i gcónaí, agus aird ghéar a thabhairt ar chomharthaí agus ar aeráil ríthábhachtach an othair. Nuair a éiríonn leis an intubation, deimhneoidh an ainéistéiseoir láithreach an bhfuil suíomh an ionphlandaithe ceart trí dhrugaí, bronchoscopy snáithínoptach nó X-ghathaithe cófra, agus athchoigeartú toirt boilscithe an chufa chun a chinntiú go mbeidh an dá scamhóg éifeachtach.

3. Príomhtheicneolaíochtaí chun Aeráil Neamhspleách agus Leithlisiú an dá Scamhóg a bhaint amach
I measc na bpríomhtheicneolaíochtaí chun aeráil neamhspleách agus aonrú an dá scamhóg a bhaint amach tá rialú boilscithe cuff, suíomh paraiméadair aerála neamhspleách agus bainistíocht secretion. Is príomhchéim é rialú boilscithe cufa chun aonrú scamhóg a bhaint amach. Ní mór don ainéistéiseoir an méid boilscithe cufa a choigeartú go cruinn de réir bhrú aerbhealaigh an othair agus ní mór aeráil a chinntiú go bhféadann sé a bheith oiriúnach do bhalla an aerbhealaigh chun cosc ​​a chur ar sceitheadh ​​gáis gan damáiste iomarcach brú a dhéanamh don aerbhealach. Is é suíomh na bparaiméadar aerála neamhspleách croílár aeráil neamhspleách an dá scamhóg a bhaint amach. De réir staid shonrach agus riachtanais mháinliachta an othair, socróidh an ainéistéiseoir paraiméadair aerála na scamhóga clé agus na láimhe deise, amhail toirt taoide, ráta riospráide, agus tiúchan ocsaigine spreagtha, chun a chinntiú gur féidir le gach scamhóg tacaíocht aerála leordhóthanach agus ocsaiginiú a fháil. Tá bainistíocht éifeachtach ar tháil riachtanach chun paitinní aerbhealaigh a choinneáil agus chun ionfhabhtú na scamhóg a chosc. Ní mór do ainéistéiseoirí súchán a úsáid go rialta chun na táilí agus an sputum a ghlanadh sa fheadán endotracheal dúbailte-lumen chun an t-aerbhealach a choinneáil glan agus paitinne.

4. Réamhchúraimí
Tá roinnt réamhchúraimí ann a dteastaíonn aird ar leith uathu nuair a bhíonn ionphlandú endotracheal dúbailte-lumen á ndéanamh agus bainistíocht aerála ina dhiaidh sin. Ar an gcéad dul síos, tá sé ríthábhachtach an tsamhail intubation cheart a roghnú. Is féidir le samhail intubation ró -mhór an baol go dtarlódh gortú aerbhealaigh a mhéadú, agus d'fhéadfadh samhail intubation a bheith ina chúis le sceitheadh ​​aeir nó aeráil neamhleor. Dá bhrí sin, ní mór do ainéistéiseoirí an tsamhail intubation cheart a roghnú de réir staid shonrach agus coinníollacha aerbhealaigh an othair. Tá monatóireacht le linn intubation riachtanach freisin. Ní mór do ainéistéiseoirí aird ghéar a thabhairt ar chomharthaí ríthábhachtacha agus ar choinníollacha aerála an othair, agus a bhrath agus a dhéileáil go pras le deacrachtaí agus neamhghnácha a d'fhéadfadh a bheith ann. Le linn an phróisis cúraim iar-iomaíochta, ní mór don ainéistéiseoir meastóireacht rialta a dhéanamh ar éifeacht aerála an othair agus riocht na scamhóg, agus na paraiméadair aerála agus na bearta cúraim a choigeartú go tráthúil chun sábháilteacht agus compord an othair a chinntiú.