Conas gortú aerbhealaigh agus fuiliú a sheachaint a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar fheadán tracheal?

D'fhonn nach féidir a sheachaint feadán traicéalach Agus fuiliú le linn ionphlandú endotracheal, tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar dtús ar ullmhúchán leordhóthanach agus scileanna beachta oibríochta. Roimh an oibríocht, ba cheart don dochtúir meastóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht aerbhealaigh an othair, lena n -áirítear cruth an aerbhealaigh a sheiceáil, cibé an bhfuil at, damáiste mucosal, struchtúr anatamaíocha neamhghnácha nó fadhbanna féideartha aerbhealaigh eile. Maidir le hothair a bhfuil aerbhealaí cúnga, swollen nó go héasca acu, is féidir go mbeidh gá le straitéisí intubation speisialta chun modhanna cuí trealaimh agus intubation a roghnú. Is féidir le hintuball éigeantach a sheachaint nuair a bhíonn an t -aerbhealach éagobhsaí nó ata an damáiste a laghdú go héifeachtach.
Le linn an phróisis intubation, ba cheart don dochtúir a chinntiú go bhfuil an nós imeachta chomh milis agus is féidir agus go laghdódh sé fórsa iomarcach. Go háirithe, seachain fórsa iomarcach a úsáid nuair a théann an feadán intubation tríd an larynx agus an traicé. D'fhéadfadh brú iomarcach nó fórsa míchuí damáiste a dhéanamh don aerbhealach agus fiú fuiliú a chur faoi deara ar bhalla istigh an aerbhealaigh, go háirithe nuair a théann an feadán tríd an glottis. Trí scileanna oibríochta cuí, cinntigh go dtéann an feadán isteach san aerbhealach go réidh agus go seachnaíonn sé cuimilte nó comhbhrú dian. Ba cheart aon ábhar eachtrach, mucus nó táil san aerbhealach a bhaint a oiread agus is féidir roimh an ionphlandú chun cosc ​​a chur ar fhuiliú aerbhealaigh mar gheall ar fhrithchuimilt le linn ionsaithe.
Tá sé ríthábhachtach an méid feadán ceart a roghnú le haghaidh intubation. Méadóidh feadáin ró -mhóra nó ró -bheag an seans go dtarlódh feadán traceal. Má tá an feadán ró -mhór, d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le leathnú iomarcach ar an aerbhealach agus brú fada ar bhalla istigh an aerbhealaigh, a d'fhéadfadh gortú nó fuiliú a bheith ina chúis le gortú nó le fuiliú; Má tá an feadán róbheag, ní fhéadfaidh sé aeráil leordhóthanach a sholáthar agus cuimilt agus deacracht a mhéadú le linn ionsaithe, rud a mhéadaíonn an baol gortaithe. Dá bhrí sin, is féidir le méid cuí an fheadáin endotracheal a roghnú de réir tosca mar chruth choirp an othair, tréithe aerbhealaigh agus aois an baol feadán traceal agus fuiliú a laghdú go suntasach le linn ionphlandú.
Le linn intubation endotracheal, ba cheart a bheith cúramach freisin chun spreagadh iomarcach an mhúcóis aerbhealaigh a sheachaint oiread agus is féidir. Maidir le hothair a bhfuil athlasadh aerbhealaigh, at nó tráma acu cheana féin, ba chóir cúram speisialta a dhéanamh le linn ionsaithe. Tá tábhacht ar leith ag baint le cúram aerbhealaigh iar -obráide. Ba chóir sputum a shúchán go rialta chun an t -aerbhealach a choinneáil oscailte agus carnadh sputum, fola nó táil eile san aerbhealach a sheachaint. Is féidir le glanadh an aerbhealaigh agus brú measartha san aerbhealach a chinntiú cabhrú le feadán traceal a laghdú agus fuiliú a sheachaint.
Tar éis ionsaithe, ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar stádas aerbhealaigh an othair. Deimhnigh suíomh an fheadáin endotracheal trí scrúduithe íomháithe (mar shampla X-ghathanna, scans CT, etc.) chun a chinntiú go bhfuil sé sa suíomh ceart. Má tharlaíonn siomptóim ar nós míchompord aerbhealaigh, fuiliú, agus at tar éis ionphlandú, ba cheart bearta idirghabhála láithreach a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar an scéal dul in olcas a thuilleadh. Ba chóir go n-áireofaí i gcúram iar-iomaíochta cigireacht agus cothabháil an aerbhealaigh, mar shampla an t-aerbhealach a choinneáil tais, brú riospráide cuí a choinneáil, agus sruthlú rialta aerbhealaigh.